11 meest gestelde vragen over de zorgverzekering

1. IS EEN ZORGVERZEKERING VERPLICHT?

Iedereen die in Nederland woont of werkt, moet een basisverzekering afsluiten. Je verzekert je daarmee voor zorg uit het basispakket. Denk aan de huisarts, het ziekenhuis, en de psychiater.

2. IS EEN AANVULLENDE VERZEKERING VERPLICHT?

Met een aanvullende verzekering kan je je extra verzekeren voor kosten die de basisverzekering niet vergoedt. Dit is niet verplicht.

3. WAAROM ZIJN DE PREMIES VOOR 2025 WEER GESTEGEN?

De stijging wordt veroorzaakt door de hogere loonkosten van de zorgmedewerkers, de toenemende zorgvraag door de vergrijzing en de nieuwe technologische ontwikkelingen. Verzekeraars hebben helaas nog maar weinig mogelijkheden om de premie lager te houden. Zij hebben voorgaande jaren hiervoor de reserves ingezet, maar deze zijn inmiddels behoorlijk geslonken.

4. WORDT ER NOG WEL KORTING GEGEVEN OP DE AANVULLENDE VERZEKERING IN 2025?

Zorgverzekeraars mogen zelf bepalen of ze korting geven op de aanvullende verzekering. Dus een

collectieve regeling kan voor de aanvullende- en tandartsverzekering nog steeds voordeel geven.

5.TOT WANNEER KAN IK EEN NIEUWE VERZEKERING AANVRAGEN?

Je kan je huidige zorgverzekering opzeggen tot en met 31 december. Je kan overstappen naar een

andere zorgverzekering vanaf 12 november 2024 tot en met januari 2025. De nieuwe verzekering gaat dan in op 1 januari 2025

6.KAN IK IN JANUARI 2025 MIJN ZORGVERZEKERING NOG WIJZIGEN?

Je mag in januari jouw zorgverzekering niet meer opzeggen. En mag je jouw basisverzekering en

eigen risico niet meer wijzigen. Maar bij een aantal verzekeraars mag je tot 1 februari wel jouw aanvullende- en/of tandartsverzekering wijzigen. De wijziging moet dan wel uiterlijk op 31 januari door de verzekeraar zijn ontvangen.

7.WAT IS HET VERSCHIL TUSSEN EEN EIGEN BIJDRAGE EN EEN EIGEN RISICO?

Eigen bijdrage en eigen risico zijn verschillende dingen. Het verplichte eigen risico geldt voor de meeste zorg in het basispakket. Voor sommige zorg wordt een eigen bijdrage gevraagd. Dit kan een vast bedrag zijn of een percentage van de kosten. Bijvoorbeeld voor orthopedische schoenen, hoortoestellen en ziekenvervoer.

8.WAT IS DE HOOGTE VAN HET VERPLICHTE EIGEN RISICO?

Het verplicht eigen risico blijft in 2025 € 385,-. Het eigen risico kan (meestal in stappen van € 100,-)

verhoogd worden tot € 885,-. Hiermee wordt de te betalen maandpremie lager.

9.MOET IK HET EIGEN RISICO IN 1 KEER BETALEN?

Bij (vrijwel) alle verzekeraars is het mogelijk om het eigen risico in termijnen te voldoen. Bij de meeste  verzekeraars  kan  je  dit  ook  vooruit  betalen,  nog  voordat  je  bij  een  zorgverlener  bent geweest. Blijk je toch geen of weinig zorg nodig te hebben gehad, dan krijgt je het (niet gebruikte deel van) het eigen risico weer terug. Het vooruitbetalen van het eigen risico moet je wel aanvragen vóór 1 februari 2025. Het eigen risico wordt dan in 10 maandelijkse termijnen van je rekening afgeschreven.

10.BETAAL IK EIGEN RISICO VOOR DE HUISARTS?

Je betaalt geen eigen risico voor een bezoek aan de huisarts of een medische handeling door een huisarts.

Medicijnen en bijvoorbeeld (bloed)onderzoek die de huisarts voorschrijft, vallen wel onder het eigen risico.

11.BETAAL IK EIGEN RISICO VOOR MEDICIJNEN?

Je betaalt een eigen risico voor medicijnen die in de basisverzekering zitten. Dit eigen risico betaal je naast een mogelijke eigen bijdrage voor medicijnen. Op de website www.medicijnkosten.nl kan je informatie vinden over de vergoeding van geneesmiddelen. Je kan hier onder meer nalezen:

•    of jouw medicijn in het basispakket van de zorgverzekering zit;

•    welke kosten meetellen voor jouw eigen risico;

•    wat eventueel jouw eigen bijdrage is;

•    of er een goedkoper medicijn is dat je wel helemaal krijgt vergoed.